SOLICITUD HISTORIA CLÍNICA

SI EL PACIENTE QUIEN LO SOLICITA DIRECTAMENTE:

  • Cumplir con las condiciones establecidas para el trámite.
  • Original de la cédula de ciudadanía.
  • Carta de Solicitud de la historia clínica en original y copia.

Si se identifica con alguno de estos casos, adicionalmente debe:

SI EL PACIENTE ES UN FALLECIDO:

  • Fotocopia del certificado de defunción
  • Original del registro civil de nacimiento, donde se evidencia el parentesco para hijos o padres fallecidos, o el registro civil de matrimonio, o la declaración que acredite que era compañero o compañera permanente del fallecido.
  • Cédula de ciudadanía de los padres, hijos o cónyuge.
  • Solicitud de la historia clínica
  • Dirección de notificación judicial Calle 50#15-46 primer piso o clinicadeespecialidadesqx@gmail.com

SI EL PACIENTE ES UN MENOR DE EDAD:

  • Tarjeta de identidad si es mayor de 7 años, o registro civil de nacimiento si es menor de 7 años.
  • Registro civil de nacimiento, donde se establezca el parentesco o documento que lo acredite como representante legal del menor.
  • Cédula de ciudadanía de los padres o representante legal.
  • Solicitud de la historia clínica

SI LA SOLICITUD ES REALIZADA POR UN FAMILIAR O TERCERO:

  • Autorización escrita firmada por el paciente y por la persona autorizada, en la que se especifique el nombre completo del paciente y la persona autorizada, con los respectivos números de identificación, lugar de residencia, teléfono, indicando el parentesco con el dueño de la historia clínica y motivo por el cual se hace la solicitud.
  • Cédula de ciudadanía del paciente y de la persona autorizada.

SI EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN ESTADO DE INCAPACIDAD:

  • Certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
  • Registro civil de nacimiento, donde se evidencie el parentesco para hijos o padres o el registro civil de matrimonio o la declaración que acredite que es compañero (a) permanente o documento que lo acredite como representante legal del menor.
  • Cédula de ciudadanía del paciente y de los padres o de los hijos o del cónyuge, en caso de ser un menor de edad mayor de 7 años tarjeta de identidad, o menor de 7 años registro civil de nacimiento.
  • Solicitud de la historia clínica

EN CASOS JUDICIALES O PACIENTES FALLECIDOS

  • Tener en cuenta que lo solicitud se debe hacer por vía judicial dando cumplimiento a lo establecido en la normatividad vigente.

Si es institución prestadora de servicios de salud y se encuentra atendiendo un paciente:

  • Hacer solicitud formal mediante correo electrónico al correo clinicadeespecialidadesqx@gmail.com

IMPORTANTE:

  • La entrega de la historia clínica se hará cuando el registro médico esté completado en su totalidad por las unidades de atención.
  • Recuerde la historia clínica es un documento confidencial
  • Consulte: Ley 23 de 1981, Res. 1995 de 1999 Res. 839 de 2017.
  • Tiempo de entrega 15 días teniendo en cuenta fines de semana